上個月月底門診收了一位新個案,爺爺90歲輕微失智,身體狀況還不錯,因為攝護腺肥大排尿問題必須留置尿管。10/3安排家訪,沒想到10/11,10/18連續二次竟然因為半夜高燒被家人送回急診,檢查都是尿道感染,原因是爺爺不喜歡喝水,尿太混濁,持續吃抗生素治療,跟家人聯絡之後趁月底前還有時間去看看到底是什麼狀況?
阿嬤說:我叫他喝水他就是不配合啦!
女兒說:我爸爸討厭白開水,喝水容易嗆到咳嗽,準備有味道的飲料果汁就還可以…
問題癥結是:只要阿公與阿嬤在家,只能喝開水,阿嬤覺得水是最好的,不要浪費錢喝飲料。但是可能因為年邁,使得吞嚥功能稍有退步,若進食太稀的流質食物又沒味道,在吞下的剎那,反應不及就會哽嗆,嚴重可能會導致吸入性肺炎等合併症。巡視案家的餐桌與冰箱,有酸梅 檸檬 柳丁,先嘗試微酸的檸檬汁加在水裡給爺爺試試看,慢慢喝可以半杯不嗆咳。根本還是吞嚥反射退步,建議家人安全起見還是要準備食物增稠劑(快凝寶)之類來增加安全性。
替爺爺換完尿管之後請他再坐回客廳聽大家討論有關他的問題,我請家人準備一人一杯檸檬水輪流與爺爺對喝乾杯,希望家人對待爺爺是「我們一起完成」,而不是「我叫你做什麼事」。這樣的感覺心情可能比較好,接受度應該也較高。我坐爺爺的斜對面觀察大家的互動,爺爺竟端杯回敬我茶水,慢慢的把一杯檸檬水喝完。
訪視結束離開前,爺爺跟我握手道別,那神情好像在說:只有妳瞭解我…不要走不要走~
阿嬤吃醋的說:爺爺最喜歡年輕小姐啦,看到年輕的都會笑,看到我們家裡人每天不是睡覺就是沒表情……🤣🤣🤣
遇到這麼可愛的長輩,訪視最快樂 😘